English|فارسي  | سایت اصلی دانشگاه |   امروز: دوشنبه ٢٠ آذر ١٣٩٦

بسمه تعالی

دانشگاه علوم پزشکی ارومیه

شبکه بهداشت و درمان خوی

بیمارستان قمر بنی هاشم


 بخش مراقبتهای ویژه نوزادان


مراجعین محترم ضمن خوش آمد گویی  و آرزوی بهبودی برای نوزاد دلبند شما اطلاعات مربوط به بخش مراقبت های ویزه نوزادان حضورتان معرفی می گردد:

بخش مراقبت ویژه نوزادان در طبقه اول بیمارستان در جوار بخش نوزادان قرار دارد دارای 8 تخت اصلی است . این بخش امكان سرويس دهي  24 ساعته به كليه نوزادان متولد شده در بلوک زنان و  زایمان وبخش جراحي زنان واتاق هاي عمل بيمارستان وهمچنين نوزادان پذيرفته شده از ساير بيمارستان ها را دارا مي باشد.  اقدامات و درمان های لازم در بخش NICU بیمارستان به شرح ذیل انجام می شود:

1. عفونت های دوران نوزادی ( عفونت خون، مننژیت، پنومونی، عفونت های موضعی و غیره )

2. زردی های دوران نوزادی (تزریق خون، فتوتراپی ،درمان های خوراکی زردی و غیره )

3. نارسایی های تنفسی دوران نوزادی ( تزریق سورفاکتانت، گذاشتن چست تیوپ و غیره )

4. نوزادان نارس، مخصوصاً با وزن کمتر از 1000 گرم ( فراهم آوردن شرایط محیطی مناسب، تغذیه، تغذیه وریدی و غیره )

5. تمامی نوزادان محتاج تهویه مکانیکی به هر علتی ( HMD ، TTN ، آسپیراسیون مکونیوم،عفونت های ریوی، سندرم های نشت هوا، آترزی ریوی ، هرنی های دیافراگماتیک و سایر موارد )

6. بیماری های قلبی دوران نوزادی که محتاج جراحی نباشند.

7. بیماری های متابولیک و غددی قابل درمان دوران نوزادی

( هیپوگلیسمی، هیپو کلسمی، اختلالات سدیم و پتاسیم، و غیره)

8. اختلالات سیستم عصبی مرکزی قابل درمان ( تشنج های دوران نوزادی، آسفیکسی های قبل و بعد از زایمان، میکرو و هیدروسفالی، مننگومیلوسل و غیره )

9. تمامی بیماری های دوران نوزادی که در سطح امکانات بیمارستان و بخش قابل درمان باشند. 

 

از ویژگی های بخش می توان به رسیدگی مناسب و استفاده از بهترین کیفیت مواد بهداشتی مصرفی و مواد مغذی برای نوزادان اشاره نمود. همچنین تمامی تجهیزات موجود در بخش از دستگاه های پیشرفته و به روز می باشد. مشخصه دیگر آن وجود اتاق مادر است که امکان حضور شبانه روزی مادر را فراهم کرده و به صورت رایگان در اختیار مراجعین قرار می  دهد .

نسبت پرستار به بيمار بر اساس سطح بستري نوزادان متفاوت مي باشد:

*  سطح 3 شامل نوزادان بدحالي مي باشد كه نياز به حمايت تنفسي دارند.  در هر شيفت به ازاي هربيمار يك پرستار حضور خواهد داشت.

*سطح 2 شامل نوزادان  بدحالي هستندكه  نياز به حمايت تنفسي ندارند . در اين سطح به ازاي هر 2 الي 3  بيمار يك پرستار حضور دارد.

*سطح 1 شامل نوزاداني مي باشد كه تحت  فتوتراپي ويا درمان طبی قرار مي گيرند. در  اين سطح به ازاي هر 3-4 نوزاد يك پرستار مسئول در تمام مدت 24 ساعت حضور دارد.

بيمارن بستري در هر سه سطح مراقبت ،علاوه بر برخورداري از امكانات مانيتورينگ مستقل بصورت مركز ي نيز كنترل مي شوند.

در این بخش به مراقبت هم آغوشی  مادر توصیه می شود .

مزاياي KMC براي نوزاد ومادر به خصوص در نوزادان نارس در تمام دنيا شناخته شده است که مهمترین آنها تغذيه انحصاري با شيرمادر، افزایش اعتماد به نفس در  مادر، ترخيص زودتر، تداوم شيردهي، افزایش ارتباط عاطفی مادر ونوزاد و كاهش ريسك عفونت می باشد


یکی ديگر از موارد كاملاً ملموس وبعضاً متمايز اين بخش، امكان حضور مداوم مادران بر بالين فرزندشان وامكان حضور پدر در ساعت غير ويزيت در بخش جهت ملاقات فرزند ونيز دريافت اطلاعات لازم از وضعيت نوزاد مي باشد. پزشكان وپرستاران اين بخش خود را موظف مي دانند كه والدين عزيز را در جريان دقيق وضعيت بيمار قرار دهند. و جهت تماس تلفنی می توانند با شماره تلفن های ذیل تماس حاصل نمایند . 0461-2332112-2332114داخلی 209- از آنجا که تغذیه نوزاد بایستی با شیر مادر انجام گیرد لذا از مادران تقاضا می شود طبق آموزش هایی که توسط پرسنل بخش به آنها داده می شود و طبق مطالب و پمفلت های موجود در  بخش شیرخود را جمع اوری و ذخیره کنند تا در صورت نیاز از شیر مادر برای نوزاد استفاده شود .

پزشکان شاغل در این بخش :

جناب آقای دکتر بهرام کریمی ( فوق تخصص نوزادان )

سرکار خانم دکتر اصلانی(متخصص کودکان و نوزادان)

جناب آقای دکتر صفر علیزاده  (متخصص کودکان و نوزادان)

جناب آقای دکتر نوجوان (متخصص کودکان و نوزادان)

جناب آقای دکتر شهریاری(متخصص کودکان و نوزادان)

جهت رفع مشكلات شيردهي مادران متولیان آموزش شير وظيفه آموزش هاي لازم براي هر مادر را به عهده دارند. این مشاوره ها بصورت تلفني نیز انجام می شود.

مدارک لازم جهت پذیرش نوزاد در این بخش :

دستور بستری نوزاد که توسط متخصص ارائه می گردد یا با هماهنگی پزشک اورژانس صورت می گیرد

برگه گواهی تولد از بیمارستانی که در آنجا متولد شده است .معرفی نامه بیمارستانی از اداره بیمه - کپی دفترچه تامین اجتماعی مادر

کپی برگه دوم شناسنامه مادر و بیمه تامین اجتماعی مادر

وسایل لازم در هنگام پذیرش نوزاد :

تهیه یک بسته پوشاک نوزاد

یک بسته دستمال کاغذی

مدارک بیمه


انتظارات پرسنل از والدین نوزاد :

*جهت وروود به بخش نیاز به هماهنگی با مسئول پرستاری بخش میباشد.
*
شستن دستها طبق دستور العمل نصب شده بر روی دیوار پیش از ورود به بخش الزامی است

* از وسایل حفاظت فردی به هنگام تماس با نوزاد استفاده نمائید

*استفاده از تلفن همراه در بخش و بالین بیمار ممنوع میباشد

* ملاقات مختص والدین کودک میباشد

*در صورت وجود هرگونه مشکل، مسائل خود را با سر پرستار و یا پزشک مسئول بیمار مطرح فرمایید.
*
ملاقات کنندگان در صورت داشتن هر گونه بیماری،حتی سرماخوردگی ساده،قبل از ورود به بخش مراتب را به سر پرستار بخش اطلاع دهند تا از بروز و سرایت بیماری جلوگیری شود

*جهت انجام فرایض دینی سنگ تیمم ، مهر و سجاده ، در اتاق مادر موجود می باشد در صورت نیاز به کمک به مسئول شیفت مراجعه نمائید.

*نظرات و پیشنهادات خود را در صندوق پیشنهادات بیندازید و یا با مسئول بخش در میان بگذارید .
*
اطلاعات مربوط به وضعیت  نوزاد  فقط در اختیار والدین قرار گیرد

*تماس مستمر شما با پزشک وپرستاران بخش و اطلاع از وضعیت فرزندانتان کمک شایانی به بهبودی وسلامت وی مینماید.

شرح وظایف پرستاران شاغل در این بخش :
*پذيرش و تحويل نوزاد و مدارك نوزاد
*ارزيابي كامل وضعيت نوزاد حفظ و مراقبت درست از راه هوايي ،تهويه، مانيتورينگ حرارتي و تنفسي
*-مانيتورينگ سيستم هاي حياتي
* انجام مراقبت هاي لازم قبل، حين و بعد از تزريق سورفكتانت و گزارش مورد ضروري به پزشك
*بررسي آزمايشات؛ از قبيل الكتروليت ها،ABG
*انجام فرآيند تغذيه مددجو از طريق لوله معدی
*تنظيم و كنترل پارامترهاي دستگاه ونتيلاتور با توجه به وضعيت *تنفسي مددجو طبق تجويز پزشك
*ارزيابي كامل وضعيت نوزاد حفظ و مراقبت درست از راه هوايي ،تهويه،

انجام اقدامات احياء قلب و ريه و تنظيم و به كارگيري *دستگاهDC شوک در موارد ضروری
*
انجام ساكشن ترشحات راه هاي هوايي و Post- nasal
*
گرفتن نمونه خون شرياني و ساير ترشحات
*
همراهي و نظارت پرستار ( حمايت حياتي نوزاد ) حين انتقال جهت اعزام – مشاوره و امور پاراكلينيكي
*
مراقبت هاي پرستاري لازم قبل، حين و بعد از كليه پروسيجرهاي تشخيصي و درماني (پونكسيون، تعويض خون- كاتتر نافي و)
*
نظارت بر صحت عملكرد وسايل و تجهيزات پزشكي بخش
*
حمايت و آموزش خانواده نوزاد

ترخیص نوزاد

بعد از بهبودی نسبی یا کامل دستور ترخیص نوزاد از بخش NICU توسط پزشک معالج صادر می گرددو نوزاد به بخش نوزادان منتقل می شود و بعد از بهبودی کامل از واحد نوزادان ترخیص می شود .

در صورت نیاز به مرکز مجهز جهت مراقبت از نوزاد دستور اعزام توسط پزشک معالج صادر شده وبعد از اخذ پذیرش نوزاد توسط پزشک معالج از پزشک بیمارستان مقصد و رزرو تخت NICU توسط سوپر وایزر کشیک از بیمارسان مقصد بعد از تسویه حساب به همراه کادر درمانی مجرب به بیمارستان مجهز با آمبولانس منتقل می گردد.